中學生的異常心理

      青春期既是人生黃金時代開端的關(guān)鍵時期，又是人生最脆弱的時期，同時也是心理障礙的高發(fā)時期。過去人們多重視學生的生理衛(wèi)生和身體健康，認為身體沒病就是健康，這種觀點顯然是片面的。世界衛(wèi)生組織曾把"健康"定義為"不僅僅在于沒有疾病，而且在于肉體、精神、社會各方面的正常狀態(tài)"。中學生的健康應(yīng)該包括生理健康、心理健康、道德健康和社會適應(yīng)良好，四者缺一不可。

      一個人心理是否健康，標準難定，國內(nèi)外學者意見不一致。但至少包括這樣幾條：具有正常的智力；具有情緒的自控能力；具有和諧的人際關(guān)系；具有協(xié)調(diào)的行為方式；具有與年齡相符的心理特點；具有與其所處社會相符的道德品質(zhì)。這里主要就中學生中常見心理障礙、心理疾病進行闡述。

      （一）心理障礙

      １．青春期煩惱

     （１）白日夢。中學時代是一個多夢的時代，年輕的中學生對未來充滿了憧憬和向往。他們常常通過豐富的想象，在腦海里架設(shè)一座由現(xiàn)實的此岸世界到達理想的彼岸世界的橋梁，在想象中實現(xiàn)自己的夢想。白日夢有多種類型，有想象成為各個領(lǐng)域強人的"英雄型"，有想象成為百萬富翁的"富貴型"，有想象得到白馬王子和灰姑娘的"情愛型"，等等。白日夢是一種心理防衛(wèi)機制，偶爾出現(xiàn)是正常的。但如果以幻想代替現(xiàn)實，整天沉緬于其中就會成為一種心理障礙。不少中學生從白日夢中醒來，夢中的理想自我與現(xiàn)實的客觀自我發(fā)生劇烈沖突，內(nèi)心失衡而無法正常地學習和生活。

      （２）體相煩惱，愛美之心人皆有之，更何況充滿朝氣的中學生？中學生有了強烈的自尊自愛需要，珍視自己在他人心目中的位置，開始關(guān)注自己的形象，但是，往往事與愿違。這一年齡階段，正是生理發(fā)展的"拔節(jié)抽條"期，四肢的生長快于軀干的生長，身材比例總不那么勻稱。因此，中學生體相煩惱應(yīng)運而生，不是嫌自己長得太胖就是嫌自己長得太瘦，不是嫌自己長得太矮就是嫌自己長得太丑，有的甚至因臉上的"青春痘"茶飯不思，暗自流淚。許多人自備鏡子天天端詳數(shù)次，幾乎人人在體相上均有本難念的經(jīng)。這種狀況如果走向極端就會引起很大的問題。如某校一女生因面部長得較丑而幾次輕生。另一女生因長得較胖而強制自己連續(xù)幾個月節(jié)食，引起神經(jīng)性厭食癥，最終死?quot;彌散性血管凝血癥。"

      （３）性心理問題。青春期是開始性成熟的時期。我國青少年到１６歲時，男性性成熟者已達９３％，女性性成熟者已達９６．８％。性成熟，又必然會使學生產(chǎn)生一系列的性心理問題。例如，對女生的月經(jīng)、男生的遺精等正常生理現(xiàn)象，不少中學生產(chǎn)生驚恐、疑惑、羞澀、精神恍惚、焦慮不安的心理，又并存著神秘感和好奇心理，渴望了解異性，探索異性?quot;奧秘"。一旦產(chǎn)生這樣的想法便感到羞恥和不安，有"罪惡感"、"負疚感"，這與性教育、社會化教育落后于中學生正常生理成熟，大多數(shù)中學生缺乏必要的性生理知識有關(guān)。這種性心理問題，不可避免地導(dǎo)致中學生產(chǎn)生種種心理衛(wèi)生方面的問題。有的產(chǎn)生性過錯，甚至出現(xiàn)青少年違法犯罪。因此，學校、家庭、社會對中學生的性心理矛盾和障礙應(yīng)當予以足夠重視。

      青春期的煩惱是中學生心理障礙的一個大問題。困擾當今中學生的另一個大問題是社會適應(yīng)問題，其中最突出的是學習心理障礙和社交心理障礙。

      ２．學習心理障礙

      學生的主要任務(wù)是學習，這是他們承擔社會義務(wù)的起點。中學生是否得到社會成員與自身的肯定，在很大程度上取決于自己?學生"角色（首先是學習者）扮演得如何，一旦在此方面存在問題，就尤其不安和焦慮。學習心理障礙主要有以下幾種：

      （１）厭學。厭學是學生回避或厭惡學習的內(nèi)在反應(yīng)。這類學生學習自信心不足，對學習提不起興趣。他們讀不進書又不得不讀書，既因為成績差產(chǎn)生自卑，又極自尊，怕人嘲笑，在家瞞父母，在校應(yīng)付老師，有一種擺脫不掉的心理壓力。

      （２）考試焦慮。一位女中學生說，"為什么我在考試時會緊張得把準備好的東西忘得一干而凈？"另一位男生說，父母對他期望過高，造成應(yīng)試恐懼，考試前，考試中都會出現(xiàn)心悸、頭暈，有時伴有腹瀉，記憶內(nèi)容的再現(xiàn)和回憶困難，見到試題，頭腦中一片空白，無法抑制緊張情緒。

      （３）作弊。作弊是一種心理不健康的表現(xiàn)。作弊者為了考試成績鋌而走險，一段時間心理處于緊張狀態(tài)，作弊之后心理上產(chǎn)生強烈的自責和內(nèi)疚感，從而導(dǎo)致心理失衡。有個學生說："我有個隱私，無法訴說，思想負擔很重，我曾在初二期中考試中作弊，無人知曉，但以后我心中始終放不下，一到考試就有一種說不出的羞愧，好象做了什么見不得人的壞事抬不起頭來。"

      ３．代際沖突

      在人類歷史的長河中，代際沖突是一種必然的現(xiàn)象，只不過會因時代變化而表現(xiàn)得或強或弱。從心理學的角度講，人在１０歲之前是對父母的崇拜期，２０歲之前是對父母的輕視期，３０歲以前對父母又變?yōu)槔斫馄冢矗皻q以前則是對父母的深愛期，直到５０歲才會真正了解、認識自己的父母。在現(xiàn)代社會，這種代際沖突表現(xiàn)得極為明顯、劇烈，代溝雙方心理承受力都異常脆弱、互相指責對方不理解自己。有個中學生這樣說?quot;有人說人生的最大痛苦莫過于成長，現(xiàn)在，我開始漸漸地理解了這句話。令我喜悅的是，我已經(jīng)長大了，不再是一個無知的毛孩子了，我擁有了獨立的見解。令我憂傷的是父母仍然認為我什么也不懂，事事處處都得由他們作主。""我曾不止一次地幻想著跟父母作朋友式的交流，可那是多么困難啊！想嘗試一下的沖動，每次都被內(nèi)心的恐懼所嚇退……""我疲于爭吵，每當他們的喉嚨沖著我響起來的時候，我便沉默地用雙眼看著，直到他們沒有了侮辱我的話語。……即使上了床，我仍得’聆聽’父母在被窩里發(fā)出的’諄諄教誨’。"另一位學生則說："代溝是根本無法也沒有必要去縮短和消除的，誰想這么做，簡直是浪費精力。我們的最終生活目標是做一個自己心目中的人，而不是父母假定的模式，也不必希望父母以己為驕傲。"

      ４．性格缺陷

      中學生性格發(fā)展常會出現(xiàn)一些不良偏向，主要有以下幾方面：一是狹隘和抑郁。前者表現(xiàn)為經(jīng)受不起委屈，常為一點小事而煩惱，耿耿于懷，不能自解，以致出現(xiàn)神經(jīng)過敏，情緒不穩(wěn)定或意志消沉等情況。后者表現(xiàn)為郁郁寡歡、心境悲悶、沉默寡言、消極頹廢、食欲不振和失眠等狀況。二是怯懦和自卑。有此性格的學生，常常認為自己什么事都做不好，害怕在別人面前講話和做事，缺乏勇氣、膽量和信心，擔心別人恥笑自己。三是孤僻和離群。這類學生喜歡獨處，往往與他人沒有什么交往，人際關(guān)系不和諧，性格古怪。四是對立和破壞，表現(xiàn)為處處與人作對，惡作劇，無理取鬧，破壞公物和公共秩序，逆反心理明顯，常常?quot;讓他向東他偏要向西，叫他打狗他偏要趕雞。"

      （二）心理疾病

      中學生常見的心理疾病主要有：神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、躁狂抑郁癥和人格異常等。

      １．神經(jīng)官能癥

      也稱神經(jīng)癥，它是一種心因性疾病。個體神經(jīng)系統(tǒng)并沒有發(fā)生器質(zhì)性病變，主要是功能的失調(diào)或降低。神經(jīng)官能癥的類別較多，中學生中常見的主要有以下幾種：

    （１）神經(jīng)衰弱癥。少年期神經(jīng)衰弱的學生較少，而青年初期神經(jīng)衰弱的中學生就逐漸增多。神經(jīng)衰弱是中學生所患神經(jīng)癥中最常見的一種。大多數(shù)學生是由于學習負擔過重，遭受挫折和打擊，長期的心理矛盾造成壓抑、煩悶、悲傷、恐懼等消極情緒的心理狀態(tài)，引起大腦神經(jīng)活動過度緊張，導(dǎo)致大腦的興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的。中學生神經(jīng)衰弱的一般表現(xiàn)是：精神不振，體力不支，注意力難以集中和持久，心煩意亂，容易疲勞，記憶力減退，并常伴有頭痛、心悸等軀體不適感以及入睡困難、失眠等現(xiàn)象。一般患有此癥的學生上課注意力不集中，學習成績和效率下降。 

      （２）恐怖癥。這是以對某些客觀現(xiàn)實、刺激有強烈、持久的恐懼并伴有普遍的焦慮情緒為特征的神經(jīng)官能癥。事實上，引起這種恐怖情緒的客觀事物對患者不具有任何傷害或威脅的意義。如有的學生害怕貓、狗等動物；有的學生害怕登高、過橋、黑暗、打雷、閃電等；有的學生懼怕與生人掃交道或在公眾場合露面、發(fā)言（即社交恐怖癥）等?？植腊Y的產(chǎn)生可能與患者以往經(jīng)歷過的挫折和重大精神創(chuàng)傷等有關(guān)。 

      中學生容易患學校恐怖癥（恐學癥），常見的有這幾種：上學恐怖，異常害怕上學，常以嘔吐、頭暈、腹痛為理由，逃避上學，學科恐怖，怕學某一學科，例如害怕上數(shù)學課，見到數(shù)學題就緊張得發(fā)抖；考試恐怖，異常害怕考試，常有"怯場"、"暈場"現(xiàn)象發(fā)生；教師恐怖，學生對個別教師特別懼怕，常有恐怖反應(yīng)，如哭、逃跑、呆若木雞，這多半由于教師不適當?shù)膰栏窆芙趟斐?。此外，學生的學習能力偏低，存在生理及心理缺陷，也容易造成恐怖反應(yīng)。中學生的學校恐怖心理和行為，已日益受到廣大學校教育工作者、學生家長的重視。 

      （３）歇斯底里癥。也叫癔病（癥），發(fā)病的中學生中女生較多，這種病多發(fā)在青春期，一般都是由于承受不了心理上的創(chuàng)傷，神經(jīng)系統(tǒng)、大腦皮層負擔過重，功能失調(diào)造成的，其具體原因主要是遭受驚嚇、人格受到侮辱、自尊心受到傷害或家庭不和睦，同學間糾紛、師生關(guān)系緊張等精神因素所致，大多與性格有直接關(guān)系。性格內(nèi)向，情緒壓抑，心胸狹窄，易受暗示，富于幻想，自我中心的中學生容易發(fā)病。癔病最為常見的癥狀是情感失調(diào)和意識障礙，常在精神受到刺激后即發(fā)病。發(fā)病時有強烈的外部表現(xiàn)，主觀意識模糊，如大哭大鬧、狂喊嚎叫、撕衣咬物、打滾、抽搐昏迷，也有的表現(xiàn)出器官功能障礙，如失明、耳聾、麻木、癱瘓等，這些現(xiàn)象無相應(yīng)軀體器質(zhì)性病變，病因一旦解除，癥伏便可消失。這種心理疾病，由于暗示作用，還易集體性發(fā)病，所以對青少年要加強教育引導(dǎo)，提高他們自我控制的能力。 

      （４）強迫癥，這是以重復(fù)出現(xiàn)患者并不愿意出現(xiàn)的某些觀念、意向和行為作為特征的一種神經(jīng)官能癥，患者明知出現(xiàn)這些癥狀是沒有必要的，但是卻無法加以克制、擺脫，因而感到焦慮和痛苦。中學生的強迫癥主要表現(xiàn)?過于認真"上，如寫信后擔心地址、姓名、落款是否寫錯，反復(fù)核實；作業(yè)完成后反復(fù)檢查好多次；因怕臟、怕病菌傳播，反復(fù)地不能自控地洗手等等。這類中學生一般比較固執(zhí)刻板，做事循規(guī)蹈矩，不善于應(yīng)變和決斷，對自己要求過高，但又缺乏自信。對學習、工作異常謹慎負責，但又十分拘泥，主動性差，常處于被動狀態(tài)。

      ２．精神分裂癥

      這是一組常伴有認知、情感、意志行為等方面的障礙，心理活動互不協(xié)調(diào)及與環(huán)境相脫離的重性精神病。其臨床表現(xiàn)一般除無意識障礙和智能缺損外，其他各種異常心理均可發(fā)現(xiàn)，但以思維障礙最為重要。臨床上通常將精神分裂癥分為單純型、緊張型、青春型、妄想型和未分化型。在中學生中最常見的是單純型和青春型。 

      單純型多發(fā)病于青少年期，該病進程緩慢，早期可有失眠、頭昏、頭痛、注意力渙散、全身不適、精神萎靡等癥狀，頗似神經(jīng)衰弱。隨后，性格發(fā)生改變，表現(xiàn)為孤僻、懶散、情感冷漠，不好與人交往，不修邊幅，對任何事物都不感興趣，厭學嚴重，學習成績下降，進而出現(xiàn)思維貧乏，行為退縮，病情嚴重時與外界環(huán)境完全脫離，精神衰退也日益明顯，因很少有幻覺、妄想和緊張癥狀，所以稱之為單純型。

      青春型多發(fā)病于青春期，病人主要表現(xiàn)為言語增多，內(nèi)容荒謬離奇，想入非非，思維紊亂，情感喜怒無常，變化莫測，表情做作，好扮鬼臉，常有癡笑或不斷照鏡子；行為幼稚、愚蠢、古怪，常有興奮沖動，或赤身裸體，不知羞恥。此型癥狀明顯，易被早期發(fā)現(xiàn)。

      精神分裂癥的病因十分復(fù)雜，至今醫(yī)學上尚無定論。但大多數(shù)精神病學家認為這種精神病是遺傳因素、精神因素、軀體因素和生化代謝因素等相互作用的結(jié)果。 

鄭州五中心理信箱 ljtzz5z@sian.com 國家二級心理咨詢師 劉俊濤老師